Quels sont les types d'antidépresseurs ?
Voici une description des différents antidépresseurs :
Les antidépresseurs
La posologie
Les effets secondaires
Le traitement
Les principaux types d'antidépresseurs
Voici une liste des principaux types d'antidépresseurs :
- les antidépresseurs tricycliques (ATC) - par ex., nortriptyline, clomipramine, imipramine
- les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) - par ex., citalopram, sertraline, paroxétine, fluoxétine et fluvoxamine
- les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO) - par ex., moclobémide
- les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline - par ex., venlafaxine, mirtazapine
Les antidépresseurs pour la dépression légère et modérée
Les types d'antidépresseurs les plus couramment utilisés sont les :
- inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, qui sont efficaces dans le traitement de la dépression légère et modérée. Votre médecin choisira l’antidépresseur adapté à votre cas.
La quantité à prendre
Il est extrêmement important que vous preniez la dose de médicament prescrite par votre médecin. Sinon, le médicament sera moins efficace et cela pourrait compromettre votre traitement.
Pour obtenir plus d’information sur la posologie, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien.
N.B. : Les personnes âgées peuvent avoir besoin de doses plus faibles. Parlez-en à votre médecin de famille.
Les effets secondaires du traitement par des antidépresseurs tricycliques
Parmi les effets secondaires qui peuvent découler du traitement par des antidépresseurs tricycliques figurent :
- la bouche sèche
- la constipation
- la transpiration
- la difficulté à se concentrer sur des objets rapprochés
- la difficulté à uriner (notamment chez les hommes âgés avec une hypertrophie de la prostate)
- les étourdissements (notamment au moment de se lever d'une position assise ou couchée)
- la prise de poids
- un léger tremblement des mains, des palpitations cardiaques (notamment après une surdose)
Les personnes qui souffrent d'arythmie grave (battements du cœur irréguliers), de glaucome (état affectant l'œil) ou de prostatisme doivent éviter les traitements par des antidépresseurs tricycliques.
Les effets secondaires du traitement par des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
Voici une description des effets secondaires qui peuvent découler du traitement par des ISRS. Attention, les effets secondaires varient d’un médicament à un autre - informez-vous auprès de votre médecin !
N’oubliez pas qu’il est probable que vous ressentiez des effets secondaires au cours des deux premières semaines du traitement. Dans la plupart des cas, les effets secondaires sont passagers et d’intensité légère. S’ils sont graves ou s’ils ne disparaissent pas au cours des premières semaines du traitement, vous devez en parler à votre médecin.
- Agitation
- Troubles du sommeil
- Bouche sèche
- Nausées et vomissements
- Maux de tête
- Troubles sexuels (perte de la libido, éjaculation retardée, incapacité à éjaculer)
- Prise de poids
- Modification du niveau de sodium dans le sang
Dois-je prendre mes médicaments tous les jours ?
Oui. Pour que votre traitement par des antidépresseurs soit efficace, il est impératif que vous preniez votre médicament tel que prescrit par votre médecin.
Il est déconseillé de prendre une dose plus faible que celle prescrite ou de ne pas prendre vos médicaments tous les jours. Malheureusement, de nombreuses personnes prennent une dose inférieure à celle qu'elles devraient prendre. Pour éviter cela, veuillez lire les renseignements sur :
- le but du traitement.
- les effets du traitement.
- les effets secondaires du traitement.
Mon traitement doit-il être surveillé ?
Toute personne qui suit un traitement par un antidépresseur doit consulter son médecin pour effectuer des examens. Il est important de surveiller de près les actions et les effets secondaires du traitement.
Dans de nombreux cas, le traitement se passera sans problèmes - votre état s'améliore grâce aux médicaments prescrits par votre médecin. Dans certains cas, le traitement devra cependant être ajusté en cours de route.
- Parfois la dose doit être augmentée afin d'obtenir un meilleur résultat.
- Parfois la dose doit être diminuée afin d'éviter les effets secondaires.
- Parfois il faut changer d’antidépresseur pour obtenir un meilleur résultat ou éviter les effets secondaires.
Si votre médecin vous prescrit un des antidépresseurs les plus récents, votre traitement n'a pas besoin d'être surveillé par des examens sanguins.
Si vous êtes traité avec des antidépresseurs tricycliques, il sera peut-être nécessaire de surveiller la quantité d'antidépresseurs tricycliques présente dans votre sang.
Combien de temps dois-je poursuivre le traitement ?
Cela dépend s'il s'agit de votre premier épisode dépressif ou non.
Voici des informations sur :
- le traitement pour votre premier épisode dépressif
- le traitement pour les épisodes dépressifs consécutifs
Le traitement pour votre premier épisode dépressif
Si vous n'avez jamais souffert de dépression auparavant, vous pouvez arrêter le traitement progressivement après un an. Votre médecin pourra vous conseiller à ce sujet.
Malheureusement, le risque d'un deuxième épisode dépressif est de 50 %.
Mais ne vous inquiétez pas - vous disposez de beaucoup de moyens de réduire ce risque et de surmonter la dépression. Pour plus d'informations…
Le traitement pour les épisodes dépressifs consécutifs
Si vous avez eu trois ou quatre épisodes de dépression, malheureusement, le risque d'en avoir d'autres est de 90 %.
Il peut paraître effrayant que le risque d'un autre épisode dépressif soit si élevé, mais les antidépresseurs peuvent encore guérir votre dépression et le traitement à long terme peut efficacement réduire le risque de présenter des épisodes supplémentaires.
Que se passe-t-il si le traitement ne fonctionne pas ?
De nombreux cas sont traitables dans le délai prévu et entraînent peu de problèmes.
Toutefois, certaines dépressions peuvent être difficiles à traiter de manière satisfaisante. Les raisons les plus courantes sont les suivantes :
- non respect des doses prescrites
- oubli du médicament
- durée du traitement pas assez longue
- médicament non adapté à votre cas
Il vous faudra peut-être deux ou trois semaines avant de noter les effets des médicaments. Par conséquent, il n'est pas rare qu'il faille attendre quatre à six semaines pour que vous vous sentiez bien à nouveau.
Pas de raison d'être pessimiste
Dans de rares cas, les médicaments et la dose prescrits par votre médecin ne seront peut‑être pas suffisants. Heureusement, votre médecin de famille ou votre psychiatre dispose de plusieurs choix pour améliorer votre traitement. Il peut choisir de :
- poursuivre le traitement actuel pendant quelque temps
- augmenter la dose
- changer d'antidépresseur
- vous donner deux types d'antidépresseurs ayant des effets différents en même temps
- associer les antidépresseurs à d'autres formes de médicaments
- associer les antidépresseurs à une psychothérapie ou une thérapie cognitivo-comportementale
- associer les antidépresseurs à une thérapie électroconvulsive
Beaucoup de progrès ont été réalisés dans le traitement de la dépression. Bien que la dépression soit une maladie grave qui doit être prise au sérieux, vous devez vous souvenir que :
- jamais autant d'informations ont été disponibles sur la dépression
- jamais autant de formes différentes de traitement efficace ont été disponibles
- jamais la dépression n'a été traitée aussi bien
Les médecins, psychiatres, psychologues, infirmières et autre personnel médical sont mieux équipés que jamais pour vous aider et vous traiter si vous souffrez de dépression.